Высокомощная абляция тканей мочевыводящих путей тулиевым волоконным лазером с длиной волны 1,94 мкм

Цель: Описать предварительное тестирование нового тулиевого волоконного лазера как потенциальной замены гольмиевому лазеру на иттрий-алюминиевом гранате (Ho:YAG) для различных применений в урологии.

Методы: Тулиевый волоконный лазер мощностью 40 Вт с длиной волны 1,94 мкм работал в непрерывном или импульсном режиме (длительность импульса 10 мс). Излучение передавалось через волокна из кварцевого стекла с низким содержанием гидроксильных групп и диаметром сердцевины 300 или 600 мкм. Лазер использовали для испарения ткани простаты собаки и рассечения тканей мочеточника и шейки мочевого пузыря животных.

Результаты: Скорость испарения ткани простаты тулиевым волоконным лазером составила 0,21 ± 0,02 г/мин. Зона термической коагуляции достигала 500–2000 мкм, что указывает на потенциальную возможность достижения гемостаза. Также выполняли разрезы тканей мочевого пузыря и мочеточника; зона коагуляции составляла 400–600 мкм.

Выводы: Тулиевый волоконный лазер обладает рядом потенциальных преимуществ перед гольмиевым лазером: меньшими размерами, более высокой эффективностью, большей точностью рассечения тканей и возможностью работы в импульсном или непрерывном режиме. Однако до клинического применения необходимо разработать тулиевые волоконные лазеры большей мощности для быстрого испарения ткани простаты и с меньшей длительностью импульсов для более точного рассечения стриктур уретры и шейки мочевого пузыря.