Лейомиома матки в хирургическом отделении Учебной больницы Дакара: 140 случаев, оперированных за два года

Лейомиомы матки, особенно при механических и геморрагических осложнениях, являются частой причиной обращения в хирургическое отделение университетской больницы Дакара. Для уточнения эпидемиологических, клинических и лечебных аспектов было проведено проспективное исследование продолжительностью два года (1995–1996). В исследование включили 140 пациенток, оперированных по поводу лейомиомы матки в нашем отделении. Лейомиомы матки составили 58,82% гинекологических заболеваний, по поводу которых выполнялись операции в хирургическом отделении. Гинекологическая патология в целом составила 15% всех хирургических заболеваний. Наиболее часто заболевание выявляли в возрастной группе 49–59 лет. Бесплодие и низкая частота родов отмечались в 55,14% случаев. Средняя длительность заболевания до обращения за медицинской помощью составила 39 месяцев. Основными клиническими проявлениями были метроррагии (72%), боли в животе или малом тазу (77,1%) и увеличение объёма живота (96,4%). Общая частота повторных операций составила 3,5%. Ультразвуковое исследование органов малого таза позволило подтвердить диагноз в 84,28% случаев. Основным хирургическим доступом была под-пупочная лапаротомия (90,9%). Субтотальную гистерэктомию выполнили в 35,72% случаев. Средняя продолжительность госпитализации составила 9 дней, летальность — 0,7%. Основными послеоперационными осложнениями были абсцесс послеоперационной раны (16 случаев), эвисцерация (2 случая) и послеоперационная грыжа (2 случая). Гистологическое исследование выполнили в 48,06% случаев; во всех случаях диагноз лейомиомы матки был подтверждён. В 17,82% случаев лейомиома сочеталась с другим поражением, причём в двух случаях это была опухоль шейки матки. Лейомиомы матки часто встречаются в Дакаре. Их нередко значительный размер и преобладающие метроррагии способствуют выявлению заболевания. Более ранняя диагностика должна существенно сократить показания к радикальным операциям при этой доброкачественной патологии, тогда как сочетание с раком шейки матки в повседневной практике встречается крайне редко.