Успешная трансплантация почки от живого донора после достижения отрицательного результата перекрёстной пробы методом проточной цитометрии, ранее положительной, с помощью предтрансплантационного плазмафереза

С июля 2001 по ноябрь 2003 года 16 пациентам с положительной перекрёстной пробой методом проточной цитометрии с потенциальным живым донором почки назначили десенсибилизирующую терапию плазмаферезом и низкими дозами внутривенного иммуноглобулина. Лечение начинали за неделю до планируемой трансплантации. У 12 пациентов (75%) проба стала отрицательной, после чего им успешно выполнили трансплантацию. Индукционная иммуносупрессивная терапия включала тимоглобулин, такролимус, микофенолата мофетил и глюкокортикоиды. Плазмаферез и внутривенный иммуноглобулин продолжали через день в течение первой послеоперационной недели. Однолетняя выживаемость пациентов и трансплантатов составила 100%. Частота острого отторжения составила 41%: клеточного — 16%, гуморального — 25%. Все эпизоды отторжения удалось купировать. Сочетание плазмафереза и внутривенного иммуноглобулина позволяет добиться отрицательного результата перекрёстной пробы методом проточной цитометрии у 75% пациентов; после этого трансплантацию почки можно выполнить с высокой вероятностью успеха.