Лечебная гипотермия при черепно-мозговой травме

Черепно-мозговая травма — одна из ведущих причин смерти от травм среди взрослых в США и важная причина стойких физических, эмоциональных и психологических нарушений. Показано, что лечебная гипотермия, то есть охлаждение тела ниже 36 °C, снижает смертность и заболеваемость, а также улучшает отдалённые исходы, защищая мозг от вторичного повреждения. Наиболее часто при охлаждении до 32–33 °C отмечают значительное снижение внутричерепной гипертензии и улучшение перфузии и оксигенации мозга. Хотя имеющихся данных недостаточно, чтобы рекомендовать рутинное применение лечебной гипотермии вне исследовательских условий, её используют во многих медицинских учреждениях по всему миру. В статье даётся определение гипотермии и приводятся ключевые сведения, необходимые для оказания помощи пациентам в критическом состоянии при лечебной гипотермии. Описаны механизмы повреждения мозга и предполагаемые способы, которыми гипотермия противодействует этим процессам и защищает мозг. Также представлен обзор двух крупных рандомизированных контролируемых исследований гипотермии при черепно-мозговой травме, сыгравших важную роль в разработке рекомендаций и определении направлений дальнейших исследований.