Трудности взросления: низкая приверженность иммуносупрессивной терапии у подростков после трансплантации

Через год после трансплантации показатели выживаемости трансплантата и пациента у подростков (11–19 лет) выше, чем у детей младшего возраста (до 11 лет). Однако, по данным нескольких исследовательских групп, отдалённые результаты (более 5 лет после трансплантации) у подростков значительно хуже, чем у детей младшего возраста. Важным поведенческим фактором, способным объяснить существенную часть неблагоприятных клинических исходов у подростков после трансплантации, может быть несоблюдение режима приёма лекарственных препаратов. Как и все реципиенты органов независимо от возраста, подростки после трансплантации должны пожизненно соблюдать режим иммуносупрессивной терапии, а также другие назначения. Поэтому подростков после трансплантации, как и всех пациентов с трансплантатами, следует рассматривать как категорию хронически больных, для которых поведенческая и психосоциальная поддержка столь же важна, как и современное медицинское лечение. В статье представлен обзор современных данных о распространённости, клинических последствиях и факторах риска несоблюдения режима иммуносупрессивной терапии у подростков после трансплантации, а также предложены варианты вмешательств, адаптированных к подростковому возрасту, для повышения приверженности лечению.