Взрослый пациент с расщелиной губы и нёба: за пределами первичной коррекции

Цель обзора: Расщелина губы и нёба (РГН) — самая частая врождённая краниофациальная аномалия в мире. Хотя хирургические техники и мультидисциплинарная помощь пациентам с РГН существенно продвинулись, большая часть литературы посвящена педиатрическим исходам. Долгосрочный опыт взрослых, живущих с РГН, изучен сравнительно мало. Цель этой статьи — рассмотреть функциональные, психологические и социальные особенности жизни взрослых с РГН и оценить, как эти факторы влияют на длительное ведение.

Недавние данные: У взрослых с РГН сохраняются функциональные проблемы, включая нарушения речи, снижение слуха, связанное с хронической дисфункцией евстахиевой трубы, носовую обструкцию и дентофациальные аномалии, которые могут потребовать ортогнатической коррекции. Психологические исследования показывают более высокую частоту депрессии, тревоги и социального стигматизирования у взрослых с РГН; защитными факторами являются поддержка семьи и вовлечённость в сообщество пациентов с расщелинами. По данным опросников, оценивающих исходы по мнению пациентов, удовлетворённость результатами операции варьирует в зависимости от фенотипа расщелины: при двусторонних расщелинах она часто ниже, а вероятность повторных вмешательств, таких как вторичная ринопластика, выше.

Краткое заключение: У взрослых с РГН сохраняются проблемы функциональной адаптации, психосоциальной интеграции и принятия решений о дополнительных вмешательствах. Учет исходов, сообщаемых пациентами, психосоциальная поддержка и пожизненное наблюдение в рамках помощи при расщелине могут улучшить долгосрочное благополучие взрослых с РГН.