Боль: обзор трёх широко используемых шкал оценки боли

Цель: Обобщить доступные данные о трёх широко используемых шкалах оценки боли — визуальной аналоговой шкале (ВАШ), вербальной рейтинговой шкале (ВРШ) и числовой рейтинговой шкале (ЧРШ), а также охарактеризовать основные свойства этих инструментов.

Введение: Данные, полученные с помощью шкал оценки боли, могут быть легко неправильно интерпретированы. Этот обзор поможет практикующим врачам понять основные особенности данных инструментов и эффективно их применять.

Методы: Проведён поиск публикаций в базе MedLine через PubMed без ограничения по году публикации. Перед включением статьи оценивали на методологическую обоснованность. Первоначально использовали поисковые термины «шкалы оценки боли», «измерение боли», «визуальная аналоговая шкала», «VAS», «вербальная рейтинговая шкала», «VRS», «числовая/цифровая рейтинговая шкала», «NRS». Списки литературы найденных статей использовали для поиска дополнительных публикаций и поисковых терминов. Рассматривали только англоязычные статьи.

Выводы: Все три шкалы оценки боли валидны, надёжны и пригодны для использования в клинической практике, однако применение визуальной аналоговой шкалы связано с большими практическими трудностями, чем применение вербальной или числовой рейтинговой шкалы. Для общих целей числовая рейтинговая шкала обладает хорошей чувствительностью и позволяет получать данные, пригодные для статистического анализа при проведении аудита. Пациенты, которым необходима чувствительная шкала оценки боли, вероятно, выберут именно её. Благодаря простоте пациенты предпочитают вербальную рейтинговую шкалу, однако её чувствительность ниже, а полученные с её помощью данные могут быть неправильно поняты.

Значимость для клинической практики: Для правильного применения шкал оценки боли практикующим врачам необходимо учитывать возможность ошибок, связанных с особенностями самих инструментов, а также их способность предоставлять необходимую информацию. Интерпретация данных, полученных с помощью шкалы оценки боли, не так однозначна, как может показаться на первый взгляд.