Кластеры симптомов: анализ понятия и клиническое значение для сестринского дела в онкологии

Цель статьи — проанализировать понятие кластеров симптомов и обсудить его применение в сестринском деле в онкологии для улучшения коммуникации и расширения научных знаний. Для анализа литературы по психологии и психиатрии, общей медицине и сестринскому делу использовали эволюционный метод анализа понятия Роджерс. К атрибутам кластеров симптомов отнесли взаимосвязи симптомов и кластеров, их совместное возникновение, лежащие в основе структурные измерения, устойчивость и общую этиологию. Основной предпосылкой было наличие двух или более симптомов. К последствиям относились ухудшение физического состояния, ограничение повседневной активности, эмоциональный дистресс и увеличение финансового бремени. Кластер симптомов определяется как группа из двух или более взаимосвязанных симптомов, возникающих одновременно. Кластеры состоят из устойчивых групп симптомов, относительно независимы друг от друга и могут отражать определённые глубинные измерения симптомов. Связи между симптомами внутри кластера должны быть сильнее, чем связи между симптомами из разных кластеров. Симптомы в одном кластере могут иметь общую этиологию, но это необязательно. Понятие симптома следует расширить, включив в него как субъективные проявления, о которых сообщает пациент, так и объективные признаки, выявляемые при наблюдении. Для исследователей это означает необходимость использовать чёткое определение, определить оптимальные методы выявления этиологии и характера кластеров симптомов в разных популяциях, оценить их клиническую значимость и проверить эффективность вмешательств. Практикующим специалистам необходимо всесторонне оценивать симптомы на протяжении всего течения рака, подбирать вмешательства, направленные на отдельные симптомы и их сочетания, и оценивать результаты с учётом качества жизни и экономических показателей.