14-летний ретроспективный анализ ангиосаркомы: клинические характеристики, прогностические факторы и результаты хирургического и химиотерапевтического лечения

Цель: Ангиосаркома — редкая злокачественная опухоль сосудистого происхождения; опубликованных данных, позволяющих принимать решения о химиотерапии, немного. Представлен ретроспективный анализ ангиосарком всех анатомических локализаций, диагностированных в одном медицинском учреждении за 14-летний период. Проанализированы характеристики заболевания на момент обращения и прогностические факторы. У пациентов с нерезектабельными опухолями описана выживаемость без прогрессирования при различных схемах химиотерапии.

Пациенты и методы: До включения в анализ диагноз во всех случаях подтверждали морфологически. С 1 января 1990 года по 31 декабря 2003 года наблюдались и получали лечение 125 пациентов с ангиосаркомой.

Результаты: При разных анатомических локализациях ангиосаркомы существенно различались по соотношению мужчин и женщин, медианному возрасту на момент диагностики, общей выживаемости и ответу на химиотерапию. Общая 5-летняя выживаемость при ангиосаркоме составила 31%. Поверхностное расположение опухоли и отсутствие опухолевых клеток по микроскопическим краям резекции были связаны с большей общей выживаемостью, тогда как размер опухоли не достиг статистической значимости как прогностический фактор. При нерезектабельной ангиосаркоме схемы на основе доксорубицина обеспечивали выживаемость без прогрессирования 3,7–5,4 месяца. При ангиосаркоме волосистой части головы выживаемость без прогрессирования на фоне паклитаксела составила 6,8 месяца, а при локализации ниже уровня ключицы — 2,8 месяца.

Выводы: Ангиосаркома — агрессивная злокачественная опухоль, характеризующаяся биологической неоднородностью в зависимости от анатомической локализации и относительной чувствительностью к паклитакселу и доксорубицину.