Концепция All-on-4 с немедленной нагрузкой на имплантаты системы Brånemark при полной адентии верхней челюсти: ретроспективное клиническое исследование с годичным наблюдением

Введение: Немедленная нагрузка на имплантаты стала общепринятым методом лечения с использованием несъёмных конструкций при полной адентии нижней челюсти, однако опыт её применения при адентии верхней челюсти ограничен.

Цель: Оценить протокол немедленной нагрузки (в течение 3 ч) на четыре имплантата (All-on-4, Nobel Biocare AB, Гётеборг, Швеция), поддерживающих несъёмный протез при полной адентии верхней челюсти.

Методы: В ретроспективное клиническое исследование включили 32 пациентов, которым установили 128 имплантатов с немедленной нагрузкой (Brånemark System TiUnite, Nobel Biocare AB) для фиксации несъёмных цельнодуговых акриловых протезов верхней челюсти. Для точного позиционирования имплантатов использовали специально разработанный хирургический шаблон. Наклон задних имплантатов позволял обеспечить надёжную фиксацию в кости и увеличить расстояние между имплантатами для хорошей опоры протеза. Контрольные осмотры проводили через 6 и 12 мес. Через 1 год функционирования протеза рентгенологически оценивали уровень краевой кости.

Результаты: У трёх пациентов утратили три имплантата с немедленной нагрузкой; кумулятивная выживаемость имплантатов через 1 год составила 97,6%. Через 1 год уровень краевой кости находился в среднем на расстоянии 0,9 мм (SD 1,0 мм) от границы соединения имплантата с абатментом.

Выводы: Высокая кумулятивная выживаемость имплантатов указывает на то, что концепция немедленной нагрузки при полной адентии верхней челюсти может быть приемлемым методом лечения.