Эхокардиографические характеристики здоровых детей, живущих в высокогорье: поперечное исследование

Исследования, не использовавшие эхокардиографию, показали, что у здоровых детей, живущих в высокогорье, в младенчестве и детстве преобладает правый желудочек; это связано с бессимптомной легочной гипертензией и повышением давления в легочной артерии. Систематические эхокардиографические исследования у таких детей не проводились. В поперечном исследовании у 321 здорового ребенка в возрасте от 2 месяцев до 19 лет, живущего в высокогорье (Тинтайя, Перу, 4100 м над уровнем моря), оценили морфологические и функциональные параметры правых и левых отделов сердца с помощью эхокардиографии в М-режиме и двухмерном режиме, допплерографии и цветового допплеровского картирования. Были проведены специально разработанные структурированные интервью для сбора сведений об анамнезе, особенностях пребывания детей, их родителей и бабушек и дедушек на большой высоте, месте и высоте над уровнем моря во время беременности и при рождении ребенка, а также жилищных условиях. Перед эхокардиографией проводили полное физикальное обследование. У всех детей измеряли концентрацию гемоглобина, проводили пульсоксиметрию и антропометрию. Эхокардиографические показатели морфологии и функции правых и левых отделов сердца с учетом возраста и площади поверхности тела в целом были сходны с референсными значениями для уровня моря. Их значения не демонстрировали устойчивой зависимости от пола, пищевого статуса, размеров грудной клетки, показателей пульсоксиметрии, концентрации гемоглобина, этнической принадлежности, продолжительности проживания в высокогорье или сведений о пребывании родителей на большой высоте. По оценке этнической принадлежности и сведений о пребывании родителей на высоте, у большинства детей были предки из высокогорных районов. По-видимому, сердечно-сосудистое развитие детей с таким происхождением, живущих в высокогорье, протекает сходно с развитием детей на уровне моря. Полученные результаты можно использовать как референсные значения при интерпретации индивидуальных эхокардиограмм у детей, живущих в сопоставимых условиях.