Трансплантация почки при несовместимости по системе ABO и ритуксимаб

Мы разработали протокол трансплантации почки при несовместимости по системе ABO, основанный на антиген-специфической иммуноадсорбции, а не плазмаферезе, для удаления антител анти-A или анти-B. Для предотвращения повторного повышения уровня антител применяли ритуксимаб вместо спленэктомии в сочетании со схемой иммуносупрессии Prograf/Cellcept/преднизолон. По этому протоколу успешно выполнена трансплантация почки 12 пациентам. Анти-A- и анти-B-антитела эффективно удалялись методом антиген-специфической иммуноадсорбции и оставались на низком уровне после трансплантации. Побочных эффектов не было. У всех пациентов функция трансплантированной почки оставалась нормальной; период наблюдения составил от 1 до 34 месяцев.