Ожирение и депрессия: результаты продольного исследования когорты рожденных в Северной Финляндии в 1966 году

Цель: Изучить в продольном исследовании связь между массой тела и депрессией, а также оценить связь ожирения с депрессией у молодых взрослых в возрасте 31 года.

Дизайн: Исследование проведено в рамках продольного исследования когорты рожденных в Северной Финляндии в 1966 году (N = 12 058). Обследования проводили в возрасте 14 и 31 года. В 14 лет данные собирали с помощью почтового опроса, а в 31 год — с помощью почтового опроса и клинического обследования.

Участники: В исследование включили 8451 участника (4029 мужчин и 4422 женщины), давших письменное информированное согласие и предоставивших в возрасте 31 года сведения о депрессии по трем показателям.

Измерения: Массу тела оценивали в возрасте 14 лет по индексу массы тела (ИМТ), а в 31 год — по ИМТ и отношению окружности талии к окружности бёдер (ОТ/ОБ). Депрессию в возрасте 31 года оценивали тремя способами: по выраженности депрессивных симптомов согласно опроснику HSCL-25, по приёму антидепрессантов и по самоотчёту о диагнозе депрессии, установленном врачом.

Результаты: Ожирение в возрасте 14 лет было связано с депрессивными симптомами в возрасте 31 года: у мужчин при пороговом значении 2,01 по HSCL-25 скорректированное отношение шансов (ОШ) составило 1,97 (95% ДИ 1,06–3,68), у женщин при пороговом значении 1,75 — 1,64 (95% ДИ 1,16–2,32). У женщин, страдавших ожирением как при исходном обследовании, так и при последующем, депрессивные симптомы встречались относительно часто (при пороговом значении 1,75 скорректированное ОШ 1,40; 95% ДИ 1,06–1,85); у мужчин аналогичной связи не выявлено. Среди женщин, набравших вес, приём антидепрессантов отмечался в 2,17 раза чаще, чем среди женщин, сохранивших нормальную массу тела (скорректированное ОШ 2,17; 95% ДИ 1,28–3,68). В поперечном анализе у мужчин с абдоминальным ожирением (ОТ/ОБ ≥ 85-го перцентиля) шансы депрессивных симптомов при пороговом значении 2,01 по HSCL-25 были выше в 1,76 раза (скорректированное ОШ 1,76; 95% ДИ 1,08–2,88). У мужчин с абдоминальным ожирением шансы депрессии, диагностированной врачом, были выше в 2,07 раза (скорректированное ОШ 2,07; 95% ДИ 1,23–3,47), а приём антидепрессантов отмечался в 2,63 раза чаще, чем у мужчин без абдоминального ожирения (скорректированное ОШ 2,63; 95% ДИ 1,33–5,21). У женщин абдоминальное ожирение не было связано с депрессией.

Выводы: Ожирение в подростковом возрасте может быть связано с депрессией в раннем взрослом возрасте; у мужчин абдоминальное ожирение может быть тесно связано с сопутствующей депрессией, а избыточная масса тела или ожирение как в подростковом, так и во взрослом возрасте могут повышать риск депрессии у женщин.