Пропуск завтрака и приёма пищи в школе: связанные факторы и связь с ожирением. Данные исследования ABC of Healthy Eating среди польских подростков

Данные о пропуске завтрака и приёма пищи в школе, особенно при их совместном рассмотрении, ограничены. Целью исследования было выявить связанные с уровнем знаний о питании, образом жизни (включая качество рациона, физическую активность и время, проводимое за экраном) и социально-экономическими условиями факторы пропуска завтрака и приёма пищи в школе — как по отдельности, так и вместе, — а также оценить связь пропуска этих приёмов пищи с показателями ожирения у польских подростков. В исследование включили 1566 учащихся четвёртых и пятых классов начальной школы в возрасте 11–13 лет. Исследование имело поперечный дизайн. С помощью краткой версии опросника частоты потребления продуктов питания в 2015–2016 годах собирали данные о потреблении отдельных продуктов и приёмов пищи, физической активности, времени, проводимом за экраном, социально-демографических факторах и знаниях о питании; все данные участники сообщали самостоятельно. Участники указывали обычную частоту употребления завтрака (число дней в неделю), а также приёма пищи или любой еды в школе (число учебных дней в неделю); последний показатель обозначали как «приём пищи в школе». Измеряли массу тела, рост и окружность талии. Индекс массы тела с поправкой на возраст ≥25 кг/м² считали показателем избыточной массы тела или ожирения (общего ожирения), а отношение окружности талии к росту ≥0,5 — показателем абдоминального ожирения (центрального ожирения). Для оценки связей между переменными применяли многомерную логистическую регрессию. В общей сложности 17,4% подростков часто пропускали завтрак (4–7 дней в неделю), 12,9% часто пропускали приём пищи в школе (3–5 учебных дней в неделю), а 43,6% несколько раз в неделю пропускали оба этих приёма пищи. Предикторами пропуска завтрака и/или приёма пищи в школе были женский пол, возраст старше 12 лет, проживание в городе, более низкий уровень материального благополучия семьи, меньший объём знаний о питании, большее время, проводимое за экраном, и меньшая физическая активность. По сравнению с подростками, которые никогда не пропускали эти приёмы пищи, подростки, часто пропускавшие завтрак, чаще имели избыточную массу тела или ожирение (отношение шансов 1,89; 95% ДИ 1,38–2,58) и центральное ожирение (отношение шансов 1,63; 95% ДИ 1,09–2,44), а подростки, пропускавшие несколько раз в неделю оба этих приёма пищи, чаще имели избыточную массу тела или ожирение (отношение шансов 1,37; 95% ДИ 1,06–1,78). Таким образом, по нашим оценкам, значительная доля польских подростков (примерно 44%) обычно несколько раз в неделю пропускала и завтрак, и приём пищи в школе. Были выявлены сходные факторы, связанные с пропуском завтрака и приёма пищи в школе. Особое внимание следует уделять сокращению времени, проводимого за экраном, повышению физической активности и расширению знаний подростков о питании — это относительно легко изменяемые факторы. Исследование показало, что пропуск обоих этих приёмов пищи несколько раз в неделю связан с общим ожирением, а также подтвердило ранее полученные данные о связи частого пропуска завтрака с общим и центральным ожирением.