Регистр FIBROID: статус симптомов и качества жизни через 1 год после лечения

Цель: оценить изменение выраженности симптомов и качества жизни, связанной со здоровьем, у пациентов, которым была выполнена эмболизация маточных артерий по поводу лейомиомы.

Методы: с использованием регистра Fibroid Registry for Outcomes Data (FIBROID), многоцентрового проспективного добровольного регистра пациентов, подвергшихся эмболизации маточных артерий по поводу лейомиомы, изучали изменения симптоматического статуса, качества жизни, связанного со здоровьем, последующего лечения, менструального статуса и удовлетворенности результатом. Качество жизни, связанное со здоровьем, и выраженность симптомов оценивали с помощью опросника Uterine Fibroid Symptom and Quality of Life, специфичного для лейомиомы. Для описания набора данных использовали описательную статистику, а для определения предикторов исхода через 12 месяцев — многовариантный анализ.

Результаты: из 2112 подходящих пациентов данные последующего наблюдения были получены у 1797 (85,1%) через 6 месяцев и у 1701 (80,5%) через 12 месяцев. Через 12 месяцев средний балл по шкале симптомов улучшился с 58,61 до 19,23 (P < 0,001), тогда как у 5,47% пациентов улучшения не было. Средний балл качества жизни, связанного со здоровьем, улучшился с 46,95 до 86,68 (P < 0,001), тогда как у 5,0% улучшения не было. В течение первого года после эмболизации гистерэктомия была выполнена у 2,9% пациентов; гинекологические вмешательства потребовались у 3,6% к 6 месяцам и еще у 5,9% в период с 6 до 12 месяцев. Аменорея вследствие эмболизации возникла у 7,3% пациентов. Из них 86% были в возрасте 45 лет и старше. Большинство пациентов были удовлетворены результатом (82% полностью согласились или согласились). Предикторами большего изменения баллов симптомов были меньший размер лейомиомы, субмукозная локализация и исходный симптом в виде обильных менструальных кровотечений.

Выводы: эмболизация маточных артерий приводит к выраженному уменьшению симптомов у большинства пациентов; гистерэктомия в течение первых 12 месяцев после лечения требуется лишь у 2,9% пациентов.