Злокачественная меланома ушной раковины

Злокачественные меланомы встречаются в различных локализациях — от открытых солнечному облучению участков кожи до полости носа и околоносовых пазух. Меланомы головы и шеи составляют около 20% всех меланом; из них 7–15% возникают вблизи наружного уха, чаще всего на завитке. Меланомы ушной раковины, как и в других локализациях, редко встречаются в детском возрасте и чаще впервые диагностируются у мужчин в пятом десятилетии жизни. Меланомы наружного уха могут проявляться плоскими пигментированными очагами или возвышающимися опухолевыми образованиями; существуют и амеланотические (непигментированные) варианты. При патоморфологическом исследовании меланомы ушной раковины нередко классифицируются как поверхностно-распространяющиеся или узловые. Эти опухоли агрессивны и склонны к метастазированию как в регионарные лимфатические узлы, так и в отдалённые органы. К ключевым патоморфологическим прогностическим признакам меланом ушной раковины относятся гистологический вариант, толщина опухоли, уровень инвазии и наличие изъязвления. Лечение включает радикальное хирургическое иссечение, в ряде случаев в сочетании с биопсией сторожевого лимфатического узла, а также, возможно, адъювантную терапию. Эта опухоль нередко остаётся незамеченной до поздних стадий, что приводит к трагическим последствиям; настоятельно рекомендуется высокая настороженность и активное выявление таких опухолей на более ранних стадиях.