Эпидемиология рака желудка

Заболеваемость и смертность от рака желудка за последние несколько десятилетий резко снизились в США и других странах. Тем не менее рак желудка по-прежнему представляет собой важную проблему общественного здравоохранения: это четвёртый по частоте рак и вторая ведущая причина смерти от рака в мире. Демографические тенденции различаются в зависимости от локализации опухоли и гистологического типа. Если заболеваемость дистальным раком желудка кишечного типа заметно снизилась, то частота проксимальных аденокарцином кардии желудка диффузного типа увеличивается, особенно в западных странах. Заболеваемость в разных подотделах опухоли также существенно варьирует в зависимости от географического региона, расы и социально-экономического статуса. Дистальный рак желудка преобладает в развивающихся странах, у темнокожего населения и в группах с более низким социально-экономическим статусом, тогда как проксимальные опухоли чаще встречаются в развитых странах, у белого населения и в более высоких социально-экономических слоях. Расходящиеся тенденции заболеваемости раком желудка в зависимости от локализации опухоли позволяют предположить, что это могут быть два разных заболевания с различной этиологией. Основные факторы риска дистального рака желудка включают инфекцию Helicobacter pylori и особенности питания, тогда как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ожирение играют важную роль в развитии рака проксимального отдела желудка. Цель этого обзора — рассмотреть эпидемиологию и факторы риска рака желудка, а также обсудить стратегии первичной профилактики.