Методы оценки приверженности лечению и персистентности при использовании автоматизированных баз данных

Цель: провести систематический обзор методов, которые в настоящее время используют для оценки приверженности лечению и персистентности в фармакоэпидемиологических и фармакоэкономических исследованиях на основе автоматизированных баз данных.

Методы: выполнен поиск в MEDLINE англоязычной литературы, чтобы выявить исследования, опубликованные с 1 января 1980 года по 31 марта 2004 года и оценивавшие приверженность, комплаенс, персистентность, смену препарата или прекращение его приема с использованием автоматизированных данных о выдаче лекарств (аптечные записи). Два исследователя независимо анализировали аннотации и статьи, чтобы отобрать исследования, соответствующие заданным критериям.

Результаты: критериям включения соответствовали 136 статей. Наиболее часто использовали такие показатели приверженности и персистентности, как коэффициент обеспечения лекарством и связанные с ним меры доступности препарата (77 исследований), прекращение/продолжение терапии (58 исследований), смена препарата (34 исследования), перерывы в приеме (13 исследований), приверженность к своевременному получению рецепта (7 исследований) и удержание на терапии/терапевтическая турбулентность (4 исследования). Отдельно рассматривали оценку времени экспозиции к лекарственной терапии и определение периода наблюдения.

Выводы: в опубликованной литературе терминология, определения и методы оценки приверженности лечению и персистентности существенно различаются. Выбор конкретного показателя должен определяться общими целями исследования, а также относительными преимуществами и ограничениями соответствующих метрик.