Влияние психотерапевтических вмешательств на контроль гликемии и снижение массы тела у взрослых с сахарным диабетом 2 типа: систематический обзор и метаанализ

Сахарный диабет 2 типа (СД2) — хроническое метаболическое заболевание, требующее длительного изменения образа жизни. Психологический дистресс и дистресс, связанный с диабетом, могут влиять на приверженность лечению. Психотерапевтические подходы внедряются в систему помощи пациентам с диабетом, однако их влияние на контроль гликемии и антропометрические показатели изучено недостаточно. Мы оценили влияние психотерапевтических вмешательств на контроль гликемии (HbA1c), массу тела и индекс массы тела (ИМТ) у взрослых с СД2. В анализ включили 52 исследования. Психотерапевтические вмешательства приводили к значимому снижению уровня HbA1c; наиболее выраженный эффект отмечен через 3 месяца наблюдения (разность средних −0,53%; 95% ДИ от −0,80 до −0,25). Среди антропометрических показателей значимое снижение массы тела наблюдалось через 12 месяцев (разность средних −3,58; 95% ДИ от −5,62 до −1,53), тогда как влияние на ИМТ было менее однородным. В целом психотерапевтические вмешательства обеспечивали устойчивое улучшение показателей HbA1c и приводили к долгосрочному снижению массы тела у взрослых с СД2. Более раннее улучшение показателей HbA1c может отражать влияние психологической поддержки, способствующей изменениям пищевого поведения и навыков самоконтроля диабета, тогда как антропометрические изменения требуют длительной коррекции поведения.