Болезнь Кикучи—Фудзимото: анализ 244 случаев

Болезнь Кикучи—Фудзимото (БКФ) впервые описана в Японии в 1972 году. Заболевание часто имитирует туберкулёзный лимфаденит, злокачественную лимфому и многие другие доброкачественные и злокачественные процессы. Насколько нам известно, ранее не проводилось исследований, в которых сравнивались бы клинические и лабораторные характеристики пациентов из разных регионов мира. Мы провели поиск публикаций, начиная с 1991 года, и проанализировали эпидемиологические, клинические и лабораторные данные 244 пациентов, включая случаи, диагностированные в нашем учреждении, о которых сообщалось в 181 публикации. Среди 244 пациентов 33% составляли мужчины и 77% — женщины. Средний возраст — 25 лет (от 1 года до 64 лет); 70% пациентов были моложе 30 лет. Большинство случаев описано на Тайване (36%), в США (6,6%) и Испании (6,3%). Наиболее частыми симптомами были лихорадка (35%), утомляемость (7%) и боли в суставах (7%), а наиболее распространёнными признаками — лимфаденомегалия (100%), эритематозная сыпь (10%), артрит (5%), гепатоспленомегалия (3%), лейкопения (43%), повышенная скорость оседания эритроцитов (40%) и анемия (23%). БКФ сочеталась с системной красной волчанкой (СКВ; 32 случая), неинфекционными воспалительными заболеваниями (24 случая) и вирусными инфекциями (17 случаев). СКВ чаще встречалась у пациентов из Азии, чем у пациентов из Европы (28 и 9% соответственно). Заболевание имело самоограничивающееся течение у 156 пациентов (64%), а лечение кортикостероидами потребовалось в 16 случаях (16%). Летальность составила 2,1%. Ранняя диагностика имеет решающее значение, поскольку клиническая и лабораторная картина заболевания обычно имитирует состояния, требующие длительных и дорогостоящих диагностических и лечебных мероприятий. Кроме того, связь БКФ с СКВ требует дальнейшего изучения.