Параметры, влияющие на первичную стабильность ортодонтических мини-имплантов

Цель: В последние годы возможности ортодонтического лечения расширились благодаря скелетной опоре с использованием мини-имплантов. Для минимизации частоты потери имплантов необходима достаточная первичная стабильность. Целью исследования было количественно оценить факторы, влияющие на первичную стабильность: качество кости, конструкцию импланта, его диаметр и глубину пилотного сверления.

Материалы и методы: Тридцать шесть сегментов тазовой кости (подвздошная кость) домашних свиней были препарированы и залиты в смолу. Для определения первичной стабильности измеряли момент введения пяти различных типов мини-имплантов (tomas-pin [Dentaurum, Ispringen, Germany] длиной 8 и 10 мм, а также Dual Top [Jeil Medical Corporation, Seoul, Korea] 1,6 × 8 и 10 мм и 2 × 10 мм). В каждый сегмент тазовой кости устанавливали по 25 или 30 имплантов после подготовки ложа импланта с использованием пилотных сверл диаметром 1,0, 1,1, 1,2 и 1,3 мм и глубиной сверления 1, 2, 3, 6 и 10 мм. Для сопоставимости в качестве контроля установили пять имплантов. Толщину кортикальной пластинки измеряли с помощью микрокомпьютерной томографии.

Результаты: Момент введения ортодонтических мини-имплантов и, следовательно, первичная стабильность значительно варьировали в зависимости от качества кости, конструкции импланта и подготовки ложа. По сравнению с tomas-pin винт Dual Top обеспечивал значимо более высокую первичную стабильность. При крутящем моменте более 230 Н·мм произошло разрушение 9 винтов Dual Top.

Выводы: Толщина кортикальной пластинки, конструкция импланта и подготовка ложа существенно влияют на первичную стабильность мини-имплантов для ортодонтической опоры. В зависимости от места установки и локального качества кости врач должен выбирать оптимальное сочетание импланта, диаметра пилотного сверла и глубины сверления.