Начало лечения, удержание в лечении и исходы лечения женщин с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ: обзор литературы

В статье представлен обзор литературы, посвящённой характеристикам, связанным с исходами лечения женщин с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Поиск англоязычных публикаций за период с 1975 по 2005 год в базах данных Medline и PsycInfo выявил 280 релевантных статей. Девяносто процентов исследований, в которых изучались различия исходов лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, между мужчинами и женщинами, были опубликованы после 1990 года, причём более 40% из них — после 2000 года. Лишь 11,8% этих исследований были рандомизированными клиническими исследованиями. Совокупность данных свидетельствует о том, что на протяжении жизни женщины с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, реже обращаются за лечением, чем мужчины. Однако после начала лечения пол не является значимым предиктором удержания в лечении, его завершения или исхода. Вместе с тем существуют предикторы исхода, специфичные для пола, а индивидуальные характеристики и терапевтические подходы могут по-разному влиять на результаты у мужчин и женщин. Хотя лечение только женщин не обязательно эффективнее лечения в группах смешанного пола, большую эффективность демонстрируют методы, направленные на решение проблем, более характерных для женщин, злоупотребляющих психоактивными веществами, или разработанные для отдельных подгрупп этой популяции. Необходимо разрабатывать и оценивать эффективность методов лечения отдельных подгрупп, например пожилых женщин с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, а также женщин с сочетанными расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и психическими расстройствами, такими как расстройства пищевого поведения. Дальнейшие исследования эффективности и экономической эффективности гендерно-специфических методов лечения по сравнению со стандартными, а также выявление характеристик женщин и мужчин, которым может быть полезно лечение в группах смешанного или одного пола, будут способствовать развитию этой области.