Безработица и употребление психоактивных веществ: обзор литературы (1990–2010 гг.)

В настоящей статье обобщены результаты всестороннего обзора международных исследований, опубликованных в период с 1990 по 2010 г. Исследования были посвящены распространённости употребления психоактивных веществ и расстройств, связанных с их употреблением, среди безработных и работающих; влиянию злоупотребления психоактивными веществами на безработицу и безработицы — на употребление психоактивных веществ; влиянию безработицы на лечение алкогольной и наркотической зависимости и отказ от курения; а также взаимосвязи между экономическим циклом, уровнем безработицы и употреблением психоактивных веществ. Было выявлено более 130 релевантных исследований.

Основные результаты таковы: (1) рискованное употребление алкоголя, включая опасное, эпизодическое чрезмерное и тяжёлое употребление, чаще встречается среди безработных. Кроме того, среди них выше вероятность курения, употребления запрещённых и рецептурных препаратов, а также алкогольных и наркотических расстройств — злоупотребления и зависимости. (2) Проблемное употребление психоактивных веществ повышает вероятность безработицы и снижает шансы найти работу и удержаться на ней. (3) Безработица является значимым фактором риска употребления психоактивных веществ и последующего развития расстройств, связанных с их употреблением. Однако имеющиеся исследования дают лишь ограниченную информацию о том, какие именно люди более уязвимы. (4) Безработица повышает риск рецидива после лечения алкогольной и наркотической зависимости. (5) Точный характер взаимосвязи между безработицей и вероятностью отказа от курения остаётся неясным из-за противоречивых результатов, полученных в рассмотренных исследованиях. (6) Модели употребления алкоголя и курения, по-видимому, имеют проциклический характер: при ухудшении экономической ситуации и росте безработицы и то и другое употребление сокращается. Напротив, среди подростков, употребляющих наркотики, наблюдалась контрциклическая тенденция. Однако эти исследования не дают убедительной или дополнительной информации об употреблении психоактивных веществ безработными.

В статье обсуждаются достоинства, ограничения и проблемы имеющихся исследований, предлагаются многочисленные вопросы для дальнейшего изучения и рассматриваются важные последствия для разработчиков политики и практикующих специалистов, особенно в отношении профилактики, содействия трудоустройству и профессиональной реабилитации.