Система классификации мануальных навыков (MACS) у детей с детским церебральным параличом: разработка шкалы и доказательства валидности и надежности

Система классификации мануальных навыков (MACS) была разработана для оценки того, как дети с детским церебральным параличом (ДЦП) используют руки при обращении с предметами в повседневной деятельности. Классификация предназначена для отражения типичного мануального функционирования ребенка, а не его максимальных возможностей. Она оценивает согласованное использование обеих рук вместе. Валидация основывалась на опыте экспертной группы, обзоре литературы и тщательном анализе детей с различным уровнем функциональных возможностей. Обсуждение продолжалось до достижения консенсуса сначала по конструкциям, затем по содержанию пяти уровней. Родителей и терапевтов опрашивали о содержании и описании уровней. Надежность оценивали на двух терапевтах у 168 детей (70 девочек, 98 мальчиков; с гемиплегией [n=52], диплегией [n=70], тетраплегией [n=19], атаксией [n=6], дискинезией [n=19] и ДЦП неуточненного типа [n=2]) в возрасте от 4 до 18 лет, а также у 25 родителей и терапевтов их детей. Результаты показали, что MACS обладает хорошей валидностью и надежностью. Коэффициент внутриклассовой корреляции между терапевтами составил 0,97 (95% доверительный интервал 0,96-0,98), а между родителями и терапевтом — 0,96 (0,89-0,98), что указывает на отличное согласие.