Оптимальные сроки проведения оценки общих движений для раннего выявления детского церебрального паралича

Цель: Выявить траектории нормальных беспокойных движений в период от 10 до 20 недель скорректированного возраста и определить оптимальные сроки проведения оценки общих движений (GMA) для улучшения раннего выявления детского церебрального паралича.

Методы: В проспективном многоцентровом когортном исследовании родители с помощью приложения для смартфонов Baby Moves отправляли до шести последовательных домашних видеозаписей каждого младенца в период от 10 до 20 недель скорректированного возраста (медиана — пять видеозаписей на младенца). Сертифицированные специалисты, не знавшие возраста детей и их клинического анамнеза, проводили GMA. Для выявления закономерностей изменения выраженности нормальных беспокойных движений со временем использовали моделирование траекторий на основе групп.

Результаты: В исследование вошли 438 младенцев (233 мальчика и 205 девочек); всего было получено 2075 видеозаписей. Выявлены четыре траектории: постоянное наличие беспокойных движений (22%), их последующее угасание (63%), позднее появление (10%) и низкая частота (5%). Наибольшее перекрытие периодов наличия нормальных беспокойных движений наблюдалось в 14–15 недель скорректированного возраста. Примерно у 10% младенцев с траекторией позднего появления нормальные беспокойные движения возникли после нынешнего рекомендованного начального окна обследования. Траектория с низкой частотой движений была связана с меньшим гестационным возрастом и более высокой неонатальной заболеваемостью.6

Выводы: Сроки проведения оценки влияют на классификацию беспокойных движений и могут сказываться на раннем выявлении детского церебрального паралича. Обследование в 14–15 недель скорректированного возраста может снизить риск ранней ошибочной классификации.6