Падения у пожилых людей: эпидемиология, факторы риска и стратегии профилактики

Падения — частая и нередко тяжёлая проблема у пожилых людей, приводящая к значительной заболеваемости, смертности и использованию медицинской помощи, включая преждевременное помещение в дом престарелых. Большинство падений связано с одним или несколькими выявляемыми факторами риска, например слабостью, неустойчивой походкой, спутанностью сознания и приёмом некоторых лекарств; исследования показали, что внимание к этим факторам может существенно снижать частоту падений. В настоящее время накоплены убедительные данные о том, что наиболее эффективные и экономически оправданные программы снижения риска падений включают систематическую оценку риска падений и целенаправленные вмешательства, программы физических упражнений, а также обследование окружающей среды и устранение опасных факторов. Эти выводы подтверждены тщательным метаанализом большого числа контролируемых клинических исследований и консенсусом экспертных групп, разработавших основанные на доказательствах рекомендации по профилактике и ведению падений. Медицинская оценка риска падений и подбор соответствующих вмешательств затруднены из-за сложной природы падений. Оптимальный подход предполагает междисциплинарное взаимодействие при оценке и вмешательствах, особенно физические упражнения, внимание к сопутствующим заболеваниям, а также обследование среды и устранение опасностей.