Частота наступления беременности и ее исходы после 1621 трансцервикальной резекции эндометрия: 39 случаев

Введение: Оценить исходы беременности после трансцервикальной резекции эндометрия и тактику ведения таких пациенток.

Методы: Ретроспективное исследование 39 беременностей после 1621 процедуры трансцервикальной резекции эндометрия.

Результаты: Среди 1621 женщины, за которыми удалось наблюдать после трансцервикальной резекции эндометрия, зарегистрировали 39 беременностей у 32 пациенток: пять внематочных (12,8%) и 34 внутриматочных (87,2%). Большинство беременностей (84,6%) наступило в первые 2 года. В течение первого года после резекции частота наступления беременности составила 1,5%. У женщин с аменореей после резекции вероятность наступления беременности (2/676; 0,3%) была значимо ниже (P < 0,001), чем у женщин, у которых сохранялись менструации (30/945; 3,2%). В 32 случаях внутриматочную беременность прервали под контролем ультразвукового исследования; в двух случаях процедура была технически сложной. В исследовании зарегистрирован только один самопроизвольный выкидыш, после которого выполнили вакуум-кюретаж. При одной доношенной беременности вследствие врастания плаценты потребовались кесарево сечение и гистерэктомия.

Выводы: Беременность после трансцервикальной резекции эндометрия сопряжена с повышенным риском. Практикующим врачам следует учитывать возможные осложнения, в том числе повышенный риск внематочной беременности. Хирургическое прерывание беременности после такой резекции может быть технически сложным, поэтому его следует проводить под контролем ультразвукового исследования.