Посттравматический остеоартроз: первая оценка заболеваемости, распространенности и бремени болезни

Хотя посттравматический остеоартроз (ОА) является частой и важной проблемой в ортопедической практике, в настоящее время отсутствуют данные о его распространенности и относительном бремени болезни. Популяционную оценку сформировали на основе опыта одного крупного учреждения, исходя из доли пациентов с ОА, обратившихся в реконструктивные клиники для взрослых по поводу заболеваний нижних конечностей, у которых ОА имел посттравматическое происхождение. Относительная доля таких пациентов, которым выполняли тотальное эндопротезирование суставов, послужила основой для экстраполяции данных учреждения на популяционный уровень, поскольку число тотальных артропластик суставов нижних конечностей было надежно учтено как в учреждении, так и на уровне популяции. По этой методике примерно 12% общей распространенности симптомного ОА приходится на посттравматический ОА тазобедренного, коленного или голеностопного сустава. Это соответствует примерно 5,6 миллионам жителей США, у которых посттравматический ОА выражен настолько, что они обратились за помощью к ортопеду-реконструктивисту, занимающемуся хирургией нижних конечностей у взрослых. Кроме того, на основании относительной распространенности ОА по сравнению с ревматоидным артритом и их относительного влияния, оцененного по баллам сводного физического компонента опросника SF-36 для нижних конечностей, около 85,5% общественного бремени артрита приходится на ОА. Соответствующее совокупное финансовое бремя именно посттравматического ОА составляет 3,06 млрд долларов в год, или примерно 0,15% от общих прямых затрат на здравоохранение в США.