Остеоартроз: итоги 2021 года — эпидемиология и терапия

Этот обзорный материал серии «Итоги года» представляет подборку исследовательских направлений и отдельных работ в области клинического остеоартроза (эпидемиология и терапия) и включает примечательные описательные, аналитические наблюдательные и интервенционные исследования. Электронный поиск литературы для обзора был проведен в базах Medline, Embase и medRxiv за период с 15 апреля 2020 года по 1 апреля 2021 года. После отбора исследований были выделены следующие темы, связанные с остеоартрозом: COVID-19; бремя заболевания; профессиональный риск; прогностические модели; потеря хряща и боль; лечение стволовыми клетками; новые исследования фармакотерапии; терапия менее изученных фенотипов остеоартроза; преимущества и ограничения метаанализов на основе данных отдельных участников; выбор пациента с учетом баланса пользы и вреда; остеоартроз и коморбидность; а также неравенство при остеоартрозе. Среди основных результатов исследований: в продольном когортном исследовании не было получено доказательств вредного влияния нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в отношении смертей, связанных с COVID-19; в исследовании Global Burden of Disease сообщалось о росте грубого показателя заболеваемости остеоартрозом в 2017 году на 102% по сравнению с 1990 годом; в продольном исследовании показано, что потеря толщины хряща была связана лишь с очень небольшим усилением боли за 2 года; в поисковом анализе не относящегося к остеоартрозу рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) было выявлено снижение риска тотального эндопротезирования суставов на фоне ингибитора интерлейкина-1β (канакинумаба); во вторичном анализе РКИ значимая связь между накопленным неблагополучием и клиническими исходами боли и депрессии опосредовалась воспринимаемой дискриминацией; ухудшение социально-экономических условий было связано с последующим диагнозом артрита в ходе инновационного естественного эксперимента, что имеет значение для уникальных исследовательских возможностей, возникающих в контексте пандемии COVID-19.