Гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз

Основная функция паратгормона (ПТГ) заключается в поддержании концентрации кальция в плазме: он мобилизует кальций из костной ткани, усиливает его реабсорбцию из клубочкового фильтрата и косвенно повышает его всасывание в кишечнике, стимулируя выработку активной формы витамина D — кальцитриола. Кроме того, ПТГ увеличивает выведение фосфора и бикарбоната с мочой, способствуя повышению содержания свободного кальция в крови. Нарушение его функции может быть обусловлено двумя механизмами: недостаточной продукцией ПТГ паращитовидными железами (гипопаратиреоз) или резистентностью тканей-мишеней к его действию (псевдогипопаратиреоз). В обоих случаях наблюдаются значительное снижение концентрации кальция в плазме и гиперфосфатемия. Клиническая картина характеризуется нервно-мышечной гипервозбудимостью: парестезиями, судорогами, тетанией, гиперрефлексией, судорожными приступами и тетаническим кризом. Для этих заболеваний также типичны катаракта и кальцификация базальных ганглиев. Лечение заключается в приёме препаратов кальция внутрь в сочетании с повышенными дозами производных витамина D.