eHEALS: шкала грамотности в сфере электронного здравоохранения

Введение: Электронные ресурсы здравоохранения полезны только тогда, когда люди умеют ими пользоваться, однако инструментов для оценки способности потребителей к работе с eHealth по-прежнему мало. Более 40% взрослых в США и Канаде имеют низкий уровень базовой грамотности, что, вероятно, делает ресурсы eHealth недоступными для значительной части населения. Использование информационных технологий в здравоохранении требует грамотности в сфере электронного здравоохранения — способности читать, пользоваться компьютерами, искать информацию, понимать сведения о здоровье и соотносить их с контекстом.

Цель: eHEALS — это восьмипунктовая шкала грамотности в сфере электронного здравоохранения, разработанная для оценки знаний, уверенности и воспринимаемых навыков потребителей в поиске, оценке и применении электронных сведений о здоровье при решении проблем со здоровьем. Целью исследования была психометрическая оценка свойств eHEALS в популяционном контексте. В качестве исходной группы для разработки была выбрана молодежь, поскольку она активно использует eHealth и хорошо знакома с инструментами информационных технологий.

Методы: Данные собирали на исходном уровне, после вмешательства, а также через 3 и 6 месяцев при использовании данных контрольной группы в рамках односессионного рандомизированного исследования веб-программ eHealth. Надежность шкалы оценивали с помощью анализа пунктов на внутреннюю согласованность (коэффициент альфа) и оценок ретестовой надежности. Для определения соответствия теоретической модели данным использовали факторный анализ главных компонент.

Результаты: 664 участника (370 мальчиков; 294 девочки) в возрасте от 13 до 21 года (средний возраст 14,95; SD 1,24) заполнили eHEALS в четырех временных точках в течение 6 месяцев. На исходном уровне был выполнен анализ пунктов восьмипунктовой шкалы, который показал хорошо согласованную шкалу с альфа = 0,88. Корреляции пунктов со шкалой варьировали от r = 0,51 до 0,76. Ретестовая надежность показала умеренную стабильность во времени от исходного уровня до 6-месячного наблюдения (r = 0,68–0,40). Анализ главных компонент выявил однофакторное решение (56% дисперсии). Факторные нагрузки 8 пунктов составляли от 0,60 до 0,84.

Выводы: eHEALS надежно и последовательно отражает понятие грамотности в сфере электронного здравоохранения при повторных применениях и выглядит перспективным инструментом для оценки уверенности и навыков потребителей в использовании информационных технологий в здравоохранении. В клинической практике eHEALS может помочь выявлять пациентов, которым может быть полезно или, напротив, нецелесообразно направление на вмешательство или ресурс eHealth. Дальнейшие исследования должны оценить применимость eHEALS в других популяциях и условиях, а также изучить связь между грамотностью в сфере электронного здравоохранения и исходами медицинской помощи.