Дистальный отдел маточной трубы: новая модель возникновения тазового серозного рака

Цель обзора: Исследования последних 50 лет дали мало конкретных данных об источнике тазового серозного рака у женщин, что создало пробел в знаниях и неблагоприятно сказалось на нашей способности выявлять, удалять или предотвращать самые ранние стадии наиболее летальной формы рака яичников.

Недавние данные: Дистальный отдел маточной трубы становится признанным источником многих ранних серозных карцином у женщин с мутациями BRCA (BRCA+). Протоколы исследования фимбриального конца (SEE-FIM) выявили неинвазивную, но потенциально летальную форму трубной карциномы, обозначенную как трубная интраэпителиальная карцинома. Трубная интраэпителиальная карцинома присутствует у многих женщин с предполагаемым серозным раком яичника или брюшины. Кандидатный предшественник трубной интраэпителиальной карциномы, получивший название «p53-сигнатура», указывает на то, что молекулярные события, связанные с серозным раком (мутации p53), могут выявляться в доброкачественной слизистой оболочке.

Обобщение: Полностью охарактеризованное предраковое поражение — первый и необходимый шаг к профилактике тазового серозного рака. Накопленные данные убедительно подтверждают модель «фимбриально-яичниковой» серозной неоплазии и привлекают внимание к дистальному отделу маточной трубы как к важному источнику этого заболевания; его изучение может прояснить пути канцерогенеза в обоих органах и создать новые стратегии профилактики рака.