Обзор литературы: принятие решений о намеренно замедленной реанимации

Цель: В обзоре литературы процесс принятия решений о намеренно замедленной реанимации рассматривается с позиций этических принципов.

Введение: Намеренно замедленная реанимация — это сердечно-легочная реанимация, которую проводят настолько медленно, что она не может привести к восстановлению кровообращения. Одни авторы считают такую практику соответствующей принципам непричинения вреда и благодеяния в отношении безнадежно больных пациентов; другие полагают, что она причиняет вред и вводит в заблуждение, ущемляет автономию пациента и его представителя и лишает пациента возможности умереть спокойно.

Методы: Обзор литературы.

Результаты: В литературе уделяется значительное внимание принятию решений о проведении сердечно-легочной реанимации. Однако данных о принятии решений в отношении намеренно замедленной реанимации мало. В одном этнографическом исследовании такую практику описывали как стремление принести пациенту пользу и предотвратить вред.

Выводы: Обзор литературы показал, что намеренно замедленная реанимация даже в наиболее ограниченном объеме инвазивна и не соответствует достоинству пациента, а также продлевает умирание и страдания. Необходимы дальнейшие исследования причин применения такой практики, несмотря на наличие распоряжения о неприменении реанимации.

Значимость для клинической практики: В Ирландии принятие решений о сердечно-легочной реанимации становится все более сложным. Данные обзора указывают на необходимость клинических рекомендаций по принятию решений о проведении сердечно-легочной реанимации, чтобы снизить вероятность намеренно замедленной реанимации, а также на необходимость более эффективного общения врачей и медсестер с пациентами и их близкими.