Сеть по острому повреждению почек: отчет об инициативе по улучшению исходов при остром повреждении почек

Введение: Острое повреждение почек (ОПП) представляет собой сложное расстройство, для которого в настоящее время не существует общепринятого определения. Единый стандарт диагностики и классификации ОПП повысил бы эффективность ведения таких пациентов. Дальнейшие клинические и трансляционные исследования ОПП потребуют создания совместных сетей исследователей из разных областей, распространения информации посредством междисциплинарных конференций и публикаций, а также улучшения переноса результатов доклинических исследований в клиническую практику. Мы описываем инициативу по разработке единых стандартов определения и классификации ОПП, а также созданию площадки для междисциплинарного взаимодействия с целью улучшения помощи пациентам с ОПП или риском его развития.

Методы: Представители ведущих профессиональных обществ в области интенсивной терапии и нефрологии, а также дополнительные эксперты по ОПП у взрослых и детей приняли участие в двухдневной конференции, состоявшейся в сентябре 2005 года в Амстердаме (Нидерланды), и были распределены по трем рабочим группам. Обсуждения в каждой группе легли в основу проекта рекомендаций, который впоследствии был доработан и усовершенствован в ходе обсуждения с расширенным составом участников. Также были зафиксированы разногласия. Окончательный проект рекомендаций разослали всем участникам; затем они согласовали его как консенсусные рекомендации, представленные в данном отчете. Участвовавшие профессиональные общества одобрили рекомендации и согласились содействовать распространению результатов.

Результаты: Предложено использовать термин «острое повреждение почек» для обозначения всего спектра состояний, ранее объединявшихся понятием «острая почечная недостаточность». Предложены диагностические критерии ОПП, основанные на острых изменениях концентрации креатинина в сыворотке крови или диуреза. Разработана система стадирования ОПП, учитывающая количественные изменения концентрации креатинина в сыворотке крови и диуреза.

Выводы: Мы описываем создание междисциплинарной совместной сети, сосредоточенной на проблеме ОПП. Предложены единые стандарты диагностики и классификации ОПП, которые необходимо валидировать в будущих исследованиях. Сеть по острому повреждению почек создает механизм для дальнейшей работы по улучшению исходов у пациентов.