Переломы у доношенных новорождённых

В последнее время в средствах массовой информации высказывалось предположение, что переломы у доношенных новорождённых могут быть следствием намеренно причинённой травмы. Хорошо известно, что травматичные роды могут приводить к переломам у новорождённых. Для оценки частоты необъяснимых переломов у доношенных новорождённых мы проанализировали данные Нидерландского перинатального регистра, содержащего сведения о госпитализации новорождённых из всех 10 отделений реанимации и интенсивной терапии новорождённых, а также из 60% больниц второго уровня. В 1997–2004 годах были госпитализированы 158 035 доношенных новорождённых. У 1174 из них (0,74%) выявили переломы. У 227 из этих 1174 новорождённых (19%) причину перелома установить не удалось: явная родовая травма и врождённое заболевание костей были исключены. У 12 из 227 доношенных детей, родившихся без осложнений, выявили перелом плечевой кости, ещё у 3 — перелом бедренной кости. Во всех остальных случаях имел место перелом ключицы. Авторы пришли к выводу, что переломы могут возникать у доношенных новорождённых даже после неосложнённых вагинальных родов или планового кесарева сечения. Если новорождённый испытывает боль, необходимо учитывать возможность перелома даже после нормальных родов.