Гормоны и сексуальность в период перехода к менопаузе

Цель: Изучить взаимосвязь между динамикой репродуктивных гормонов и сексуальной дисфункцией у женщин, приближающихся к менопаузе.

Методы: Участницы исследования Penn Ovarian Aging Study проходили обследование ежегодно на протяжении 3 лет. В раннюю фолликулярную фазу определяли концентрации гормонов — эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона (ЛГ), глобулина, связывающего половые гормоны, дегидроэпиандростерона сульфата (DHEAS) и общего тестостерона; оценивали антропометрические показатели и заполняли расширенный набор опросников, включая Индекс женской сексуальной функции. Для определения связи между уровнями гормонов, менопаузальным статусом и сексуальной дисфункцией проводили однофакторный анализ. Для оценки влияния гормонов на сексуальную функцию с поправкой на потенциальные смешивающие факторы строили многофакторные линейные и логистические регрессионные модели.

Результаты: Согласно итоговой многофакторной модели, сексуальная дисфункция чаще встречалась при более поздней стадии менопаузального перехода: у женщин в постменопаузе шансы сексуальной дисфункции были в 2,3 раза выше, чем у женщин в пременопаузе (отношение шансов 2,3; 95% ДИ 1,3–4,1). Низкая концентрация DHEAS в сыворотке была связана со снижением сексуальной функции (отношение шансов 1,59; 95% ДИ 1,19–2,14). Дополнительными факторами, связанными с сексуальной дисфункцией, были отсутствие сексуального партнёра (11,2; 95% ДИ 6,9–18,1), высокая тревожность (3,8; 95% ДИ 1,6–9,2) и наличие дома детей младше 18 лет (1,6; 95% ДИ 1,1–5,5). Менопауза отрицательно влияла на отдельные аспекты сексуальности — лубрикацию, достижение оргазма и наличие боли.

Выводы: Это исследование подтверждает, что сексуальная дисфункция усиливается в период перехода к менопаузе. С сексуальной дисфункцией связаны низкая концентрация DHEAS, отсутствие сексуального партнёра, тревожность и проживание дома детей младше 18 лет.

Уровень доказательности: II.