Двухмерная оценка функции правого желудочка: сопоставительное исследование эхокардиографии и МРТ

Введение: Хотя для оценки функции правого желудочка (ПЖ) в клинической практике чаще всего используют эхокардиографию, этот метод не позволяет точно определить фракцию выброса ПЖ (ФВПЖ). Поэтому количественная оценка функции ПЖ в клинической практике остаётся сложной задачей.

Цель: Определить, какие из широко применяемых эхокардиографических показателей функции ПЖ наиболее точно соответствуют оценке ФВПЖ по данным МРТ.

Методы: Проанализирована функция ПЖ у 36 пациентов, которым в течение 24 часов были выполнены МРТ сердца и эхокардиография. Двухмерные показатели функции ПЖ — фракционное изменение площади правого желудочка (RVFAC), движение трикуспидального кольца (TAM) и поперечное фракционное укорочение (TFS) — определяли в четырёхкамерной позиции. Объёмы и фракцию выброса ПЖ рассчитывали методом объёмной реконструкции на основании обведения эндокарда полости ПЖ на изображениях по короткой оси. Результаты эхокардиографической оценки функции ПЖ сопоставляли с данными МРТ.

Результаты: Показатель RVFAC, измеренный при эхокардиографии, наиболее тесно коррелировал с ФВПЖ, рассчитанной по данным МРТ (r = 0,80; p < 0,001). Ни движение трикуспидального кольца (r = 0,17; p = 0,30), ни поперечное фракционное укорочение (TFC; r = 0,12; p < 0,38) значимо с ФВПЖ не коррелировали.

Выводы: Среди широко используемых двухмерных эхокардиографических показателей функции ПЖ RVFAC наиболее точно отражает функцию ПЖ и лучше всего коррелирует с фракцией выброса ПЖ по данным МРТ.

Сокращённая аннотация: Хотя эхокардиография чаще всего применяется для оценки функции ПЖ в клинической практике, её возможности в точном определении фракции выброса ПЖ ограничены. При использовании МРТ было установлено, что фракционное изменение площади ПЖ, определённое по данным МРТ или эхокардиографии, лучше всего коррелирует с фракцией выброса ПЖ, рассчитанной по данным МРТ.