Нейрогенная лихорадка

Лихорадка у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой — часто встречающаяся диагностическая и лечебная проблема. Нейрогенная лихорадка представляет собой неинфекционную причину повышения температуры у пациентов с травмой головного мозга и при отсутствии лечения может различными путями повреждать мозг. До недавнего времени считалось, что нейрогенная лихорадка — относительно редкое последствие черепно-мозговой травмы, однако, по данным других исследований, с этим осложнением сталкиваются от 4 до 37% пациентов, переживших травму. У пациентов с черепно-мозговой травмой в определенной степени нарушен иммунный статус, что предрасполагает к сепсису; особенно важно учитывать это у пациентов в коме. По сути, нейрогенная лихорадка — диагноз исключения. Рассматривать ее можно только после исключения сепсиса. Хотя в острой фазе тяжелой черепно-мозговой травмы температура мозга действительно выше центральной температуры тела, значение этого различия для прогнозирования исхода остается неясным, поскольку прямые методы мониторинга температуры мозга изучены недостаточно. В целом патофизиология и лечение нейрогенной лихорадки изучены недостаточно; для совершенствования помощи и улучшения исходов необходимы дальнейшие исследования.