Клинические диагностические критерии деменции, ассоциированной с болезнью Паркинсона

Деменция всё чаще признаётся распространённым проявлением болезни Паркинсона (БП), особенно в пожилом возрасте. Однако специфических критериев клинической диагностики деменции, ассоциированной с болезнью Паркинсона (ДБП), до настоящего времени не существовало. Рабочей группе, созданной Обществом по изучению двигательных расстройств, было поручено разработать клинические диагностические критерии ДБП. Участники рабочей группы были распределены по подкомитетам и провели систематический обзор литературы по заранее определённым критериям отбора, чтобы выявить эпидемиологические, клинические, вспомогательные и патоморфологические признаки ДБП. На основании этих данных и консенсусного решения группы были разработаны клинические диагностические критерии. Заболеваемость деменцией при БП повышена до шести раз, а её точечная распространённость близка к 30%; пожилой возраст и акинетико-ригидная форма заболевания связаны с более высоким риском. Для ДБП характерны нарушения внимания, памяти, исполнительных и зрительно-пространственных функций; часто наблюдаются поведенческие симптомы, включая аффективные изменения, галлюцинации и апатию. Специфических вспомогательных методов исследования для диагностики не существует; основным патоморфологическим субстратом служит дегенерация по типу телец Леви в коре головного мозга и лимбических структурах. На основании характерных признаков этого состояния предложены клинические диагностические критерии вероятной и возможной ДБП.