Эмболизация маточных артерий по сравнению с гистерэктомией при лечении симптомных миом матки: двухлетние результаты рандомизированного исследования EMMY

Цель: Сравнить двухлетнюю эффективность эмболизации маточных артерий (ЭМА) и гистерэктомии в лечении меноррагии, обусловленной миомой матки, в рандомизированном контролируемом исследовании.

Дизайн исследования: В 28 больницах Нидерландов набирали пациенток с миомой матки и меноррагией, которым была показана гистерэктомия. Пациенток рандомизировали на ЭМА или гистерэктомию. Первичной конечной точкой была возможность избежать последующей гистерэктомии как минимум в 75% случаев после ЭМА. Вторичными конечными точками были изменения боли, жалоб, связанных с увеличением объема матки, а также уменьшение объема матки и доминантного миоматозного узла.

Результаты: Рандомизировали 177 пациенток: на ЭМА — 88, на гистерэктомию — 89. Через 2 года после лечения гистерэктомия была выполнена у 23,5% пациенток группы ЭМА. Значимых различий в улучшении по сравнению с исходным уровнем по боли и жалобам, связанным с увеличением объема матки, не было. Уменьшение объема матки и доминантного миоматозного узла у пациенток после ЭМА составило 48,2% и 60,5% соответственно.

Вывод: ЭМА является ценной альтернативой лечения симптомной миомы матки. Однако если пациентка хочет быть уверена в прекращении кровотечений, методом выбора остается гистерэктомия.