Экстренная медицина: практика, подверженная ошибкам?

За последнее десятилетие стремительно вырос общественный и научный интерес к медицинским ошибкам, что привело к формированию науки о предотвращении ошибок в здравоохранении. Влияние этой новой научной области скажется на всех направлениях медицины, но, возможно, особенно сильно — на экстренной медицине. Уникальные особенности работы отделения неотложной помощи делают его естественной лабораторией для изучения ошибок. В сочетании со сложностью и многообразием задач экстренной медицины эти особенности обусловливают уязвимость к многочисленным ошибкам. Переполненность отделений и другие ограничения ресурсов препятствуют непрерывному повышению качества, а многие ошибки возникают из-за высокой плотности принимаемых решений, чрезмерной когнитивной нагрузки и ошибочного мышления в процессе принятия решений. Значительная доля таких ошибок приводит к тяжёлым последствиям, однако ещё большая их часть предотвратима. Историческую практику возложения вины за ошибки на отдельных сотрудников необходимо заменить анализом первопричин, выявляющим недостатки процессов и системные слабости. Для выявления, описания и классификации ошибок на всех уровнях системы необходимы количественные и качественные методы. Требуются исследования процессов, лежащих в основе ошибок в экстренной медицине. Необходимо разрабатывать образовательные программы для всех уровней подготовки — от студентов-медиков до практикующих врачей экстренной медицины. Изменение отношения общества к ошибкам станет важной составляющей новой культуры безопасности пациентов. Предлагается создать общенациональную систему сообщений об ошибках для оперативного распространения информации о них. Специалисты экстренной медицины Канады находятся в ключевой позиции, позволяющей им возглавить работу канадской системы здравоохранения в этой важной области.