Распространённость бактериального вагиноза в США в 2001–2004 годах; связь с симптомами, сексуальным поведением и репродуктивным здоровьем

Цели: Бактериальный вагиноз (БВ), нарушение вагинальной микрофлоры, является частой причиной вагинальных симптомов и ассоциирован с повышенным риском инфицирования инфекциями, передаваемыми половым путём, ВИЧ и неблагоприятными исходами беременности. Мы определили распространённость БВ и его ассоциации в репрезентативной выборке женщин репродуктивного возраста в США.

Дизайн исследования: Женщинам 14–49 лет, участвовавшим в Национальном обследовании здоровья и питания в 2001–2004 годах, предлагали самостоятельно взять вагинальный мазок для окраски по Граму. БВ определяли по шкале Нюджента; диагноз устанавливали при балле 7–10.

Результаты: Распространённость БВ составила 29,2% (95% доверительный интервал 27,2–31,3%), что соответствует 21 миллиону женщин с БВ; только 15,7% женщин с БВ сообщали о вагинальных симптомах. Распространённость составила 51,4% среди чернокожих неиспаноязычных женщин, 31,9% среди мексиканских американок и 23,2% среди белых неиспаноязычных женщин (P < 0,01 для каждого сравнения). Хотя БВ также был ассоциирован с бедностью (P < 0,01), курением (P < 0,05), увеличением индекса массы тела (χ2 P < 0,0001 для тренда) и наличием женщины-партнёра по половым контактам (P < 0,005), в многофакторной модели БВ сохранял положительную связь только с расой/этнической принадлежностью, увеличением числа половых партнёров за жизнь (χ2 P < 0,001 для тренда), учащением спринцеваний (χ2 P < 0,001 для тренда), низким уровнем образования (P < 0,01) и отрицательную связь с текущим приёмом оральных контрацептивов (P < 0,005).

Вывод: БВ — распространённое состояние; 84% женщин с БВ не сообщали о симптомах. Поскольку БВ повышает риск инфицирования инфекциями, передаваемыми половым путём, он может вносить вклад в расовые различия по частоте этих инфекций.