Послепанкреатическое кровотечение: определение Международной исследовательской группы по хирургии поджелудочной железы (ISGPS)

Введение: Послеоперационное кровотечение — одно из самых тяжёлых осложнений после операций на поджелудочной железе. Из-за отсутствия международно признанного универсального определения послепанкреатического кровотечения (ППК) частота этого осложнения в литературе существенно варьирует, в том числе в рандомизированных контролируемых исследованиях. Поскольку определения ППК различаются, сопоставлять частоту его возникновения невозможно.

Методы: Международная исследовательская группа по хирургии поджелудочной железы (ISGPS) разработала объективное, применимое в общей практике определение ППК на основе обзора литературы и консенсуса клинического опыта.

Результаты: Послепанкреатическое кровотечение определяется по 3 параметрам: времени начала, локализации и тяжести. Начало бывает ранним (≤24 часа после окончания индексной операции) или поздним (>24 часов). Локализация бывает интралюминальной или экстралюминальной. Тяжесть кровотечения может быть лёгкой или тяжёлой. Выделяют 3 степени ППК (A, B и C) в зависимости от времени начала, источника кровотечения, тяжести и клинического значения.

Выводы: Объективное, общепринятое определение и клиническая градация ППК важны для правильного ведения и использования вмешательств при этом осложнении. Такое определение также позволит сопоставлять результаты будущих клинических исследований. Стандартизованные определения необходимы для непредвзятого сравнения исходов исследований и оценки новых оперативных методов лечения в хирургии поджелудочной железы.