Роль антрациклинов в эпоху таргетной терапии

Антрациклины, такие как доксорубицин, эпирубицин и даунорубицин, относятся к наиболее активным цитотоксическим препаратам для лечения широкого спектра солидных опухолей и гематологических злокачественных новообразований. Обратной стороной длительного применения антрациклинов является развитие кардиомиопатии и застойной сердечной недостаточности, обычно резистентных к стандартной терапии. Липосомальные формы антрациклинов в настоящее время считаются наиболее известной альтернативой, позволяющей расширить спектр противоопухолевой активности этих препаратов, повысить их терапевтический индекс и снизить кардиотоксичность. В современную эпоху таргетной терапии в онкологии антрациклины усиливают противоопухолевое действие других препаратов сверхаддитивно и являются эффективными партнёрами для таких активных средств, как таксаны и трастузумаб. Однако важно учитывать, что усиление противоопухолевого эффекта при такой комбинированной терапии часто сопровождается повышением кардиотоксичности. Проблема кардиотоксичности антрациклинов до сих пор не решена; кроме того, необходимо подчеркнуть отсутствие эффективных стратегий профилактики и лечения этого осложнения.