Кардиотоксичность антрациклинов у взрослых пациентов с онкологическими заболеваниями: обзор современного состояния вопроса в JACC: CardioOncology

С момента появления в 1960-х годах антрациклины стали значительным достижением онкологии, существенно изменив лечение солидных опухолей и гемобластозов. Несмотря на то что таргетные препараты нового поколения и клеточная терапия меняют современную онкологию, антрациклины по-прежнему составляют основу лечения лимфом, острых лейкозов и сарком мягких тканей. Однако их применение ограничивает дозозависимая кардиотоксичность, которая может приводить к снижению функции сердца и в конечном итоге — к клинически выраженной сердечной недостаточности. Кардиоонкология сформировалась как область, призванная защищать сердечно-сосудистое здоровье пациентов, получающих противоопухолевую терапию. Она включает контроль факторов риска, применение профилактических стратегий, надлежащее динамическое наблюдение и лечение осложнений. В этом обзоре обобщены современные показания к применению антрациклинов в онкологии, рассмотрены новые данные о патофизиологии и эпидемиологии их кардиотоксичности, а также достижения в области кардиопротекции у пациентов, получающих антрациклины. Кроме того, освещены ключевые клинические проблемы и пробелы в исследованиях.