Распространённость рака при сердечно-сосудистых и кардиометаболических заболеваниях: систематический обзор и метаанализ

Введение: Насколько нам известно, до настоящего времени ни один систематический обзор не оценивал комплексно распространённость рака при широком спектре сердечно-сосудистых и кардиометаболических заболеваний, включённых в настоящее исследование. Целью было оценить объединённую распространённость активного рака (первичный исход) и других категорий рака среди пациентов с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий, артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2-го типа, инсультом, заболеванием периферических артерий и клапанной болезнью сердца.

Методы: Поиск в базах данных PubMed, Web of Science и Scopus проводили за период с 2010 года по июль 2024 года. К вторичным исходам относилась распространённость любого рака, рака в анамнезе, гематологических и солидных опухолей, а также метастатического рака. Оценки распространённости рассчитывали с помощью одноэтапных обобщённых линейных моделей со смешанными эффектами.

Результаты: В анализ включили 676 исследований с участием около 180 млн человек. В основной анализ активного рака вошли 59 исследований (4 759 695 пациентов). Распространённость активного рака составляла от 4,22% (95% доверительный интервал [ДИ] 2,18–5,32) при сахарном диабете 2-го типа до 5,55% (95% ДИ 3,97–7,01) при фибрилляции предсердий. Распространённость любого рака — вторичного исхода с более неоднородными методами выявления — составляла от 7,04% (95% ДИ 6,05–8,03) при ишемической болезни сердца до 14,10% (95% ДИ 12,20–15,99) при фибрилляции предсердий.

Выводы: Рак — значимая сопутствующая патология при сердечно-сосудистых и кардиометаболических заболеваниях. Несмотря на различия в методах выявления рака между исследованиями, особенно любого рака, полученные актуальные оценки бремени заболевания могут помочь в планировании будущих исследований в области кардиоонкологии, организации медицинской помощи, стратификации риска и разработке клинических исследований сердечно-сосудистых и кардиометаболических заболеваний.

Регистрация исследования: PROSPERO CRD42023494764.