Является ли размер тела биомаркером для оптимизации дозирования омега-3 полиненасыщенных жирных кислот при лечении пациентов с IgA-нефропатией?

Повторный анализ данных Североамериканского исследования IgA-нефропатии показал, что эффективность омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (омега-3 ПНЖК) может зависеть от дозы с учётом размера тела, а также соотношений омега-3/омега-6 и эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК)/арахидоновой кислоты (АК) в плазме. Целью настоящего исследования было проверить эти предположения. Были повторно проанализированы данные ранее опубликованного двухлетнего рандомизированного клинического исследования, в котором 73 пациентам с IgA-нефропатией высокого риска назначали одну из двух доз омега-3 ПНЖК в форме этиловых эфиров (Omacor). Omacor также применяли в Североамериканском исследовании IgA-нефропатии. Оценивали массу тела, индекс массы тела (ИМТ), уровни АК, ЭПК и докозагексаеновой кислоты (ДГК) в фосфолипидах плазмы, уровни креатинина сыворотки и белка в моче за 24 часа в течение двухлетнего исследования, а также время до развития терминальной стадии почечной недостаточности через 6,4 года. В группе, получавшей Omacor в дозе 4 г, уровни ЭПК и ДГК в фосфолипидах плазмы, а также соотношение ЭПК/АК обратно коррелировали с увеличением массы тела и ИМТ; в группе с дозой 8 г такой корреляции не выявлено. Напротив, через 6 недель лечения с увеличением дозы Omacor (ЭПК + ДГК) в граммах на килограмм массы тела отмечалось повышение уровней липидных показателей. Ни один из показателей содержания омега-3 ПНЖК в плазме, коэффициент ЭПК/АК и доза Omacor на килограмм массы тела не имели значимой связи с наклоном кривой обратной величины креатинина сыворотки или изменением суточной протеинурии в течение двухлетнего исследования, а также с развитием терминальной стадии почечной недостаточности. В этом апостериорном анализе массы тела и ИМТ, содержания омега-3 ПНЖК в плазме и почечных исходов не обнаружено подтверждений тому, что эффективность омега-3 ПНЖК зависит от дозы с учётом размера тела.