Стресс и депрессия

Совершенствование методов оценки и дизайна исследований позволило установить устойчивую причинную связь между стрессовыми жизненными событиями и большими депрессивными эпизодами. В этой главе кратко рассматриваются эти достижения, а также пробелы в данной области и новые направления современных исследований. Существенные недостатки сохраняются по ряду важных вопросов: измерение и оценка хронического стресса и депрессии; изучение возможных различий в процессах, связывающих стресс и депрессию при первом и повторных эпизодах; возможные половые различия в воздействии стрессоров и реактивности на них; проверка процессов киндлинга и сенситизации; продольная проверка моделей диатеза—стресса; понимание биологических процессов, связанных со стрессом в естественных условиях и депрессивными исходами. Всё большее внимание уделяется отказу от однонаправленных моделей связи стресса и депрессии и признанию влияния контекста и личностных характеристик на возникновение стрессоров, а также вероятности прогрессирующих и динамических взаимоотношений между стрессом и депрессией с течением времени, включая влияние стресса в детстве и на протяжении жизни на последующую реактивность к стрессу.