Генетика суицида: систематический обзор исследований близнецов

Цели: Совокупные данные из множества исследовательских дизайнов — исследований усыновления, семейных, полногеномного сканирования, географических, среди иммигрантов, молекулярно-генетических, по фамилиям и близнецов — указывают на генетический вклад в риск суицида. В настоящем обзоре представлен всесторонний и актуализированный анализ исследований близнецов по этой теме.

Методы: Здесь обобщены и обсуждены 32 исследования: 19 описаний случаев, 5 исследований на основе регистров близнецов, 4 популяционных эпидемиологических исследования и 4 исследования выживших сиблингов-близнецов. Эти работы были найдены с помощью расширенных стратегий поиска литературы и опубликованы в 1812–2006 годах на шести языках; они включали данные из 13 стран.

Результаты: Метаанализ всех регистровых исследований и всех объединенных описаний случаев показал, что совпадение по завершенному суициду значительно чаще встречается у монозиготных, чем у дизиготных пар близнецов. Результаты исследований с выжившим близнецом исключают объяснение этой закономерности исключительно психосоциальными факторами. Популяционные эпидемиологические исследования показывают значимый вклад аддитивных генетических факторов в широкий фенотип суицидального поведения — суицидальные мысли, планы и попытки — с оценкой наследуемости 30–55%; при этом этот фенотип в значительной степени перекрывается для разных типов суицидального поведения и в основном не зависит от наследования психических расстройств. Существенный вклад в риск суицидального поведения вносят и неразделяемые средовые факторы (то есть личный опыт), тогда как влияние общей (семейной) среды отсутствует.

Выводы: Совокупность данных исследований близнецов убедительно указывает на генетический вклад в предрасположенность к суицидальному поведению. Для дальнейшего прогресса в этой области подробно обсуждаются ограничения дизайна, недостатки литературы и дополнительные аспекты, включая источники смещения, пробелы в литературе, ошибки предыдущих обзоров, возрастные и половые эффекты, различия риска суицида у близнецов и одиночнорожденных, а также замечания с точки зрения истории науки.