Интервенции по типу планирования безопасности для профилактики суицида: метаанализ

Введение: Интервенции по типу планирования безопасности (СПТИ) у пациентов с риском суицида часто применяются в клинической практике, однако их эффективность остается неясной.

Цель: Представить метаанализ исследований, оценивавших эффективность СПТИ в снижении суицидального поведения и суицидальных мыслей.

Методы: Мы провели поиск в Medline, EMBASE, PsycINFO, Web of Science и Scopus с момента их создания по 9 декабря 2019 года по исследованиям, в которых сравнивали СПТИ с контролем и оценивали суицидальное поведение или суицидальные мысли как исходы. Два исследователя независимо извлекали данные. Для оценки суицидального поведения использовали модель случайных эффектов для относительного риска на основе объединенной меры суицидального поведения. Для суицидальных мыслей рассчитывали размеры эффекта с использованием g Хеджеса. Исследование зарегистрировано в PROSPERO (регистрационный номер CRD42020129185).

Результаты: Из 1816 уникальных аннотаций для анализа подошли 6 исследований с участием 3536 пациентов. Относительный риск суицидального поведения у пациентов, получавших СПТИ, по сравнению с контролем составил 0,570 (95% ДИ 0,408-0,795; P = 0,001; число пациентов, которого необходимо лечить, — 16). Значимого эффекта в отношении суицидальных мыслей не выявлено.

Выводы: Насколько нам известно, это первое исследование, представившее метаанализ СПТИ для профилактики суицида. Результаты поддерживают использование СПТИ для профилактики суицидального поведения и включение СПТИ в клинические рекомендации по профилактике суицида. Мы не нашли доказательств влияния СПТИ на суицидальные мысли; для этой цели могут потребоваться другие вмешательства.